Quali sono i pericoli di dare le piastrine di sangue?

Le piastrine sono frammenti di cellule microscopiche che si trovano nel sangue che contribuiscono a formare coaguli di sangue. Se le tegole sono troppo basse, potresti essere a rischio di sanguinamento e richiedere una trasfusione di piastrine. Le trasfusioni di piastrine sono generalmente sicure, ma possono essere associate a reazioni minori come l’eruzione cutanea o la febbre o complicazioni più gravi come l’anafilassi, la disfunzione del cuore e del polmone o l’infezione. Quando ricevi una trasfusione piastrinica, dovresti essere a conoscenza di diversi sintomi che potrebbero indicare che si verifica una complicazione della trasfusione.

Reazioni allergiche

Reazioni allergiche possono verificarsi in risposta alle proteine ​​presenti nelle unità piastrine trasfuse. Le lievi reazioni allergiche si verificano in circa 1 su 100 trasfusioni e tipicamente consistono in una sensazione di eruzione cutanea o prurito, che di solito è facilmente trattata fermando temporaneamente la trasfusione e prendendo un farmaco antistaminico. Una più grave reazione allergica, anafilassi, si verifica in circa 1 su 40.000 trasfusioni. L’anafilassi è caratterizzato da difficoltà respiratorie e shock, che possono progredire nella perdita di coscienza e morte. Nella maggior parte dei casi è reversibile se viene preso presto e trattato in modo aggressivo con i farmaci iniettabili.

Febbre

La febbre è una complicazione relativamente comune della trasfusione piastrinica, che si manifesta in un massimo di 1 su 10 trasfusioni. Nella maggior parte dei casi, la febbre si traduce in proteine ​​infiammatorie chiamate citocine o da una risposta immunitaria diretta contro i globuli bianchi, entrambi i quali possono essere incidentalmente trasfusi insieme a piastrine. In questi casi, una febbre non è niente da preoccuparsi e risolverà con farmaci anti-febbre e rallentamento della trasfusione. Raramente, la febbre può indicare la contaminazione batterica e richiedere una lavorazione per gravi infezioni batteriche.

Infezione

Come tutti i prodotti del sangue, le piastrine vengono proiettate ampiamente per le malattie infettive prima dell’uso. Tuttavia, essi possono ancora trasmettere un’infezione a un paziente trasfuso. Queste infezioni includono diversi batteri, così come virus come il virus dell’immunodeficienza umana, l’epatite B e l’epatite C. La contaminazione batterica può avvenire in ben 1 su diverse migliaia di trapianto di piastrine e può portare a infezioni gravi o addirittura fatali in circa 1 In ogni 100.000 persone. Il rischio di infezione virale è tra 1 su molte centomila e 1 in milioni, a seconda del virus trasmesso.

Lesioni polmonari associate alla trasfusione

Le trasfusioni di piastrine possono causare lesioni polmonari associate alla trasfusione o TRALI, il cui principale sintomo è la mancanza di respiro. La causa di TRALI è incompleta, ma può essere correlata a sostanze biologicamente attive trasfuse incidentalmente, insieme a alcune trapianto di piastrine. Queste sostanze provocano la perdita di mediatori fluidi e infiammatori in aree del polmone, interferendo con lo scambio di ossigeno, in gravi casi queste lesioni possono essere fatali. L’incidenza di TRALI è discussa ma è probabile da qualche parte tra 1 su 1.500 a 1 in diverse decine di migliaia di trasfusioni. Nella maggior parte dei casi, l’assunzione di ossigeno e l’arresto della trasfusione è tutto ciò che deve essere fatto.

Sovraccarico circolatorio

Ogni unità di piastrine transfusate aggiunge una piccola quantità di volume al sangue circolante. Anche se il sovraccarico circolatorio associato a trasfusione, o TACO, è improbabile che si verifichi con una singola trasfusione di piastrine, se si richiedono più trasfusioni o trasfusioni con altri altri prodotti sanguigni, TACO diventa più probabile. Il sintomo principale di TACO è la mancanza di respiro e viene trattata interrompendo la trasfusione, limitando l’assunzione di fluidi e dando i diuretici per facilitare la perdita di liquidi dai reni.

Due gruppi di pazienti meritano menzione speciale. Le donne in gravidanza che sono negative del Rh fattore dovrebbero ricevere piastrine dai donatori negativi del fattore Rh. Se ricevono piastrine dai donatori Rh-positivi, possono sviluppare anticorpi contro il fattore Rh, che può causare gravi complicazioni per il feto nelle successive gravidanze. I pazienti immunosoppressi possono anche essere a rischio speciale per la trasfusione di piastrine, possono sviluppare una malattia da innesto contro versa-ospizio, un disturbo potenzialmente fatale che si verifica quando i globuli bianchi del donatore vengono trasfusi in un recipiente immunocompromesso. Questo problema può essere evitato irragionando le piastrine donatrici prima della trasfusione.

Le complicanze delle trasfusioni di piastrine possono presentarsi con uno dei seguenti sintomi: febbre, scosse di brividi, rash, prurito, gonfiore della lingua o della gola, mancanza di respiro, dolore oscillante o mal di testa, dolore alla schiena, ansia, nausea, vomito o mal di testa. Se sviluppi uno di questi sintomi durante la ricezione di una trasfusione di piastrine, informi l’infermiera o il medico.

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